ASC-US в мазке — что это такое: атипичные клетки плоского эпителия неясного значения

Обновлено: 12 октября 2026 г.

Справочный материал редакции «Здравый Смысл». Как мы готовим статьи

ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance) — «атипичные клетки плоского эпителия неясного значения». Так цитолог пишет, когда часть клеток в мазке с шейки матки выглядит немного необычно, но причину по одному мазку определить нельзя. Это не рак и не диагноз. Чаще всего изменения связаны с ВПЧ, воспалением или возрастными изменениями слизистой и проходят сами. Обычно следующий шаг — тест на ВПЧ высокого онкогенного риска.

Простыми словами

Цитолог видит под микроскопом клетки, которые выглядят «чуть не так», но не может сказать почему: это может быть воспаление, ВПЧ или просто особенность мазка. Если тест на ВПЧ высокого риска отрицательный, обычно достаточно повторного обследования через год. Если положительный — врач направит на кольпоскопию, чтобы осмотреть шейку матки под увеличением.

Как читать результат цитологии по системе Bethesda

Эти обозначения пишут в заключениях жидкостной и обычной цитологии (ПАП-тест). План обследования определяет гинеколог.

Что значит	Обозначение	Что обычно дальше
Интраэпителиальных поражений и злокачественных изменений не выявлено — норма	NILM	Плановый профилактический осмотр
Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения	ASC-US	Тест на ВПЧ или повторная цитология
Атипичные клетки, при которых нельзя исключить поражение высокой степени	ASC-H	Кольпоскопия
Поражение низкой степени — часто связано с ВПЧ и нередко проходит само	LSIL	Кольпоскопия или наблюдение по решению врача
Поражение высокой степени — предраковые изменения	HSIL	Кольпоскопия и биопсия
Атипичные железистые клетки	AGC	Кольпоскопия и дообследование

Возможные причины

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — самая частая причина
Воспаление шейки матки или влагалища: бактериальный вагиноз, кандидоз и другие инфекции
Возрастное истончение слизистой (атрофия) в менопаузе
Особенности мазка: мало клеток, примесь крови или слизи

Когда срочно обратиться к врачу

Появление необычных выделений из влагалища (изменение цвета, запаха, консистенции).
Кровянистые выделения между менструациями или после полового акта.
Боль или дискомфорт во время полового акта.
Боли внизу живота или в области таза.

Частые вопросы

ASC-US — это рак?

Нет. ASC-US — это описание неопределённых изменений клеток, а не диагноз. В большинстве случаев причина безобидная и изменения проходят сами. Чтобы исключить серьёзные изменения, врач назначает тест на ВПЧ или кольпоскопию.

Что делают при ASC-US?

Обычно назначают тест на ВПЧ высокого онкогенного риска. Если ВПЧ не найден, как правило, достаточно повторного обследования через год. Если найден — направляют на кольпоскопию. У молодых женщин часто выбирают повторную цитологию через 12 месяцев. Точный план определяет гинеколог.

Нужно ли лечить ASC-US?

Сам ASC-US не лечат — это не болезнь. Лечат найденную причину, например воспаление. Если на кольпоскопии обнаружат предраковые изменения, врач предложит план наблюдения или лечения.

Чем ASC-US отличается от ASC-H и LSIL?

ASC-US — неопределённые изменения без признаков серьёзного поражения. ASC-H — неопределённые изменения, при которых нельзя исключить поражение высокой степени, поэтому сразу нужна кольпоскопия. LSIL — уже определённое поражение низкой степени, чаще всего связанное с ВПЧ. Сравнение всех обозначений — в таблице выше.

Может ли ASC-US пройти сам?

Да, часто. Иммунная система нередко справляется с ВПЧ за 1–2 года, а после лечения воспаления клетки восстанавливаются. Поэтому важно пройти контроль в срок, который назначит врач.

Что обязательно сообщить врачу

Когда последний раз была менструация.
Наличие любых необычных выделений из влагалища, зуда или жжения.
Были ли кровянистые выделения между менструациями или после полового акта.
Принимаете ли вы какие-либо лекарства (особенно гормональные контрацептивы).
Есть ли у вас хронические заболевания.
Когда последний раз делали мазок на цитологию и его результат.
Были ли у вас или ваших близких родственников онкологические заболевания.

Что можно спросить у врача

Что означают результаты моего мазка?
Какие дальнейшие обследования мне нужно пройти?
Нужно ли мне сделать тест на ВПЧ?
Каковы мои риски, учитывая этот результат?
Как часто мне нужно будет проходить осмотр?

Официальные рекомендации по теме

Для углублённого чтения. Статья — общий справочный материал и не заменяет консультацию врача.