Противопоказания Метформин

Обновлено: 4 сентября 2026 г.

Справочный материал редакции «Здравый Смысл». Как мы готовим статьи

Метформин — эффективный препарат для контроля сахара в крови, но имеет противопоказания. Важно обсудить их с врачом перед началом приема. Основные ограничения связаны с заболеваниями почек, печени, сердца и легких. Не принимайте метформин при выраженной почечной недостаточности, острых состояниях, которые могут повлиять на почки, и при подозрении на молочный ацидоз.

Простыми словами

Метформин — это лекарство, которое помогает снизить уровень сахара в крови, особенно при диабете 2 типа. Но есть ситуации, когда его принимать нельзя или нужно быть очень осторожным. Это связано с тем, что метформин может навредить при определенных проблемах со здоровьем.

Возможные причины

Тяжелые нарушения функции почек (особенно при снижении скорости клубочковой фильтрации – СКФ)
Острые состояния, которые могут привести к нарушению функции почек (например, обезвоживание, тяжелые инфекции, шок)
Тяжелые заболевания печени
Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации
Острый инфаркт миокарда
Тяжелые заболевания легких, вызывающие гипоксию (недостаток кислорода)
Повышенная чувствительность (аллергия) к метформину
Состояния, связанные с риском развития молочнокислого ацидоза (например, хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем, тяжелые инфекции, состояния гипоперфузии тканей)
Период перед и после проведения рентгенологических исследований с введением йодсодержащих контрастных веществ (прием метформина временно прекращают)
Лактация (грудное вскармливание)

Когда срочно обратиться к врачу

Симптомы молочнокислого ацидоза: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, мышечные боли, учащенное дыхание, слабость, головокружение.
Резкое ухудшение самочувствия перед или после медицинских процедур с контрастом.
Симптомы, указывающие на проблемы с почками или печенью (отеки, изменение цвета мочи, желтушность кожи).

Частые вопросы

Можно ли принимать метформин при сахарном диабете 1 типа?

Метформин обычно не используется для лечения сахарного диабета 1 типа, так как при этом заболевании организм практически не вырабатывает инсулин. Он применяется в основном при диабете 2 типа, когда организм вырабатывает инсулин, но клетки плохо на него реагируют.

Что такое молочнокислый ацидоз и почему он опасен?

Молочнокислый ацидоз — это редкое, но очень серьезное осложнение, при котором в организме накапливается молочная кислота. Это может произойти при приеме метформина, особенно если есть противопоказания, такие как проблемы с почками или печенью. Состояние требует немедленной медицинской помощи.

Нужно ли прекращать прием метформина перед операцией или рентгеном?

Да, в большинстве случаев врач порекомендует временно прекратить прием метформина перед хирургическими вмешательствами или исследованиями с введением йодсодержащих контрастных веществ. Это делается для предотвращения нарушений функции почек. Врач укажет точные сроки отмены и возобновления приема.

Могу ли я пить алкоголь, если принимаю метформин?

Употребление алкоголя во время приема метформина не рекомендуется, особенно в больших количествах. Алкоголь может повысить риск развития молочнокислого ацидоза и повлиять на уровень сахара в крови.

Что обязательно сообщить врачу

Все имеющиеся хронические заболевания, особенно болезни почек, печени, сердца и легких.
Любые острые состояния, инфекции или обезвоживание.
Прием других лекарств, включая безрецептурные препараты и биологически активные добавки.
Наличие аллергии на лекарства.
Беременность, планирование беременности или период грудного вскармливания.
Употребление алкоголя.

Что можно спросить у врача

Есть ли у меня противопоказания к приему метформина?
Какие анализы нужно сдать, чтобы убедиться в безопасности приема метформина?
Нужно ли мне временно прекращать прием метформина перед какими-либо медицинскими процедурами?
Как метформин может взаимодействовать с другими лекарствами, которые я принимаю?
Каковы признаки возможных побочных эффектов, на которые мне следует обратить внимание?

Официальные рекомендации по теме

Для углублённого чтения. Статья — общий справочный материал и не заменяет консультацию врача.