ТТГ понижены — что делать?

Пониженный уровень ТТГ обычно означает, что щитовидная железа работает слишком активно. Это может быть связано с разными причинами, в том числе с приемом некоторых лекарств или стрессом. Важно не паниковать, а обратиться к врачу. Он назначит дополнительные обследования, чтобы выяснить точную причину и при необходимости подобрать лечение.

Простыми словами

ТТГ — это гормон, который как бы «говорит» щитовидной железе, сколько гормонов ей нужно вырабатывать. Когда ТТГ низкий, это часто означает, что щитовидная железа сама производит слишком много своих гормонов, и гипофизу (органу, который вырабатывает ТТГ) больше не нужно её стимулировать. Такое состояние называется гипертиреоз или тиреотоксикоз.

Нормальные значения

Нормальные значения ТТГ могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Обычно референсные значения для взрослых составляют от 0,4 до 4,0 мМЕ/л.

ВозрастМужчиныЖенщины
Взрослые0,4–4,0 мМЕ/л0,4–4,0 мМЕ/л

Причины понижения

  • Гипертиреоз (избыточная функция щитовидной железы), например, болезнь Грейвса.
  • Узлы в щитовидной железе, которые производят избыток гормонов.
  • Тиреоидит (воспаление щитовидной железы), особенно в фазе избытка гормонов.
  • Прием некоторых лекарств (например, препаратов лития, амиодарона, высоких доз кортикостероидов).
  • Опухоли гипофиза (редко).
  • Чрезмерное потребление йода.
  • Стресс или тяжелое заболевание.
  • Недавнее прекращение приема тиреоидных гормонов (при заместительной терапии).

Когда срочно обратиться к врачу

  • Учащенное сердцебиение или перебои в работе сердца.
  • Необъяснимая потеря веса при нормальном или повышенном аппетите.
  • Повышенная тревожность, раздражительность, нервозность.
  • Тремор (дрожание) рук.
  • Слезотечение, ощущение «песка» в глазах, отечность век (особенно при болезни Грейвса).

Частые вопросы

Может ли пониженный ТТГ быть нормой?

В большинстве случаев пониженный ТТГ требует внимания врача. Однако, у некоторых людей, особенно после лечения гипертиреоза или при приеме заместительной терапии гормонами щитовидной железы, низкий ТТГ может быть целевым показателем, установленным врачом. Также временное снижение ТТГ возможно при тяжелых сопутствующих заболеваниях или приеме некоторых лекарств.

Нужно ли сдавать другие анализы, кроме ТТГ?

Да, обязательно. Пониженный ТТГ — это только первый шаг. Врач, скорее всего, назначит анализы на свободные гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4) и антитела к щитовидной железе. Также может потребоваться УЗИ щитовидной железы.

Что такое Т3 и Т4?

Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) — это основные гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа. Именно они регулируют обмен веществ в организме. ТТГ как раз и указывает гипофизу, сколько Т3 и Т4 нужно производить.

Можно ли снизить ТТГ самостоятельно?

Нет, самостоятельно снижать уровень ТТГ нельзя. Это может быть опасно. Только врач после полного обследования может определить причину и назначить адекватное лечение.

Что обязательно сообщить врачу

  • Все ваши симптомы (даже если они кажутся незначительными): изменение веса, настроения, сна, сердцебиение, дрожь в руках, проблемы с глазами и т.д.
  • Все лекарства, которые вы принимаете, включая витамины, БАДы и препараты, которые вы принимали ранее.
  • Наличие хронических заболеваний, особенно сердечно-сосудистых, аутоиммунных.
  • Были ли у вас ранее заболевания щитовидной железы или операции на ней.
  • Результаты предыдущих анализов на гормоны щитовидной железы, если они есть.
  • Были ли у вас недавно стрессы, тяжелые инфекции, операции.
  • Ваш рацион питания, особенно потребление йода.

Что можно спросить у врача

  1. Какие еще анализы и исследования мне нужно пройти?
  2. Какова вероятная причина пониженного ТТГ в моем случае?
  3. Требуется ли мне лечение? Если да, то какое?
  4. Каковы риски, если не лечить это состояние?
  5. Нужно ли мне скорректировать диету или прием йода?
  6. Как часто мне нужно будет контролировать уровень ТТГ?
  7. Какие симптомы должны меня насторожить и потребовать немедленного обращения к врачу?

Официальные рекомендации по теме

Для углублённого чтения. Статья — общий справочный материал и не заменяет консультацию врача.

Похожие статьи

Есть результаты анализов или заключение?

Загрузите документ — мы расшифруем его простым языком за минуту.

Расшифровать свой документ