Анализы при гипотиреоз

Обновлено: 24 сентября 2026 г.

Справочный материал редакции «Здравый Смысл». Как мы готовим статьи

Анализы помогают врачу понять, насколько хорошо работает щитовидная железа. Основные показатели — ТТГ, Т4 свободный и Т3 свободный. Если они отклоняются от нормы, врач может заподозрить гипотиреоз — состояние, когда щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов. Лечение назначает только врач.

Простыми словами

Анализы при гипотиреозе помогают врачу узнать, достаточно ли щитовидная железа производит своих гормонов. Основной показатель — ТТГ, который сигнализирует щитовидке о работе. Если ТТГ высокий, а гормонов мало, это может быть гипотиреоз.

Нормальные значения

Нормальные значения ТТГ, Т4 свободного и Т3 свободного могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Всегда сверяйтесь с референсными значениями, указанными на бланке вашего анализа. Для ТТГ норма обычно составляет примерно 0.4–4.0 мМЕ/л, для Т4 свободного — 0.8–1.8 нг/дл, для Т3 свободного — 2.0–4.4 пг/мл. Однако эти значения могут варьироваться.

Возраст	Мужчины	Женщины
Взрослые	ТТГ: 0.4–4.0 мМЕ/л; Т4 своб.: 0.8–1.8 нг/дл; Т3 своб.: 2.0–4.4 пг/мл	ТТГ: 0.4–4.0 мМЕ/л; Т4 своб.: 0.8–1.8 нг/дл; Т3 своб.: 2.0–4.4 пг/мл

Причины повышения

Гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы)
Аутоиммунный тиреоидит (заболевание, при котором иммунная система атакует щитовидную железу)
Послеоперационный гипотиреоз (после удаления щитовидной железы)
Прием некоторых лекарств

Причины понижения

Гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы)
Заболевания гипофиза
Прием некоторых лекарств

Возможные причины

Стресс
Недостаток йода в питании
Возрастные изменения
Некоторые хронические заболевания

Когда срочно обратиться к врачу

Постоянная усталость, сонливость
Ощущение холода, даже в тепле
Сухость кожи, ломкость волос и ногтей
Прибавка в весе без видимых причин
Запоры

Частые вопросы

Какие анализы самые важные при подозрении на гипотиреоз?

Самым важным является анализ на тиреотропный гормон (ТТГ). Также врач может назначить анализы на свободный Т4 и свободный Т3 — это гормоны, которые вырабатывает сама щитовидная железа.

Нужно ли сдавать анализы натощак?

Анализ на ТТГ, Т4 и Т3 свободные обычно не требует строгой сдачи натощак. Однако лучше уточнить этот момент в лаборатории, где вы будете сдавать кровь, или у вашего врача.

Что такое ТТГ?

ТТГ (тиреотропный гормон) — это гормон, который вырабатывается гипофизом, небольшой железой в мозге. Он как бы 'управляет' щитовидной железой, посылая ей сигналы производить свои гормоны. Если щитовидная железа работает плохо (гипотиреоз), гипофиз пытается 'подтолкнуть' ее, вырабатывая больше ТТГ.

Может ли повышенный ТТГ быть у здорового человека?

Незначительные колебания ТТГ возможны. Однако стойко повышенный ТТГ, особенно в сочетании с низкими уровнями гормонов щитовидной железы, чаще всего указывает на гипотиреоз. Важно, чтобы интерпретацию результатов проводил врач.

Что обязательно сообщить врачу

Все ваши симптомы: как давно они появились, как проявляются.
Принимаемые лекарства, включая витамины и БАДы.
Наличие хронических заболеваний (например, диабет, аутоиммунные заболевания).
Были ли у вас заболевания щитовидной железы раньше.
Были ли операции на щитовидной железе.
Результаты предыдущих анализов (если есть).

Что можно спросить у врача

Какие именно анализы мне нужно сдать?
Что означают мои результаты?
Нужно ли мне дополнительное обследование?
Если у меня гипотиреоз, какое лечение вы порекомендуете?
Как часто мне нужно будет контролировать гормоны?

Официальные рекомендации по теме

Для углублённого чтения. Статья — общий справочный материал и не заменяет консультацию врача.